Tavis tvinis meningiomebis kompleqsuri radiologiuri

Tavis Tvinis Meningiomebis Kompleqsuri Radiologiuri-PDF Download

  • Date:08 Dec 2019
  • Views:48
  • Downloads:0
  • Pages:157
  • Size:5.46 MB

Share Pdf : Tavis Tvinis Meningiomebis Kompleqsuri Radiologiuri

Download and Preview : Tavis Tvinis Meningiomebis Kompleqsuri Radiologiuri


Report CopyRight/DMCA Form For : Tavis Tvinis Meningiomebis Kompleqsuri Radiologiuri


Transcription:

Sesavali 3,Tavi I literaturis mimoxilva 7, Tavi II klinikuri masalis zogadi mimoxilva da kvlevis. meTodebi 39,Tavi III miRebuli Sedegebi da maTi gansja 48. 3 1 Tavis tvinis meningiomebis klinikuri,simptomokompleqsebi 48. 3 1 1 Tavis tvinis supratentoruli meningiomebi 48,3 1 2 infra anu subtentoruli da sub. supratentoruli meningiomebi 72,3 2 Tavis tvinis meningiomebis histologiuri.
Taviseburebani 78,3 3 Tavis tvinis meningiomebis diagnostikis. Tanamedrove meTodebi 86,3 3 1 Tavis tvinis meningiomebis kvlevebi. kompiuteruli tomografiis meSveobiT 86, 3 3 2 Tavis tvinis meningiomebis gamokvleva magnitur. rezonansuli tomografiis meSveobiT 96,3 3 3 kt da mr angiografia Tavis tvinis. meningiomebis dros 111,3 3 4 Tavis tvinis meningiomebis diferencialuri.
diagnostikis Tanamedrove principebi,da strategia 122. 3 3 5 Tavis tvinis meningiomebis qirurgiuli,mkurnalobis adreuli Sedegebi da daavadebis. klinikur statistikuri prognozireba 133,daskvnebi 140. praqtikuli rekomendaciebi 143,bibliografia 145, Temis aqtualoba Tavis tvinis simsivneebis adreuli diagnostika. Tanamedrove klinikuri medicinis erT erTi aqtualuri sakiTxia misi. aqtualoba ganpirobebulia aRniSnul paTologiaTa sakmaod maRali. sixSiriT da mravalferovnebiT amerikis SeerTebul StatebSi cns is. pirveladi simsivneebis daaxloebiT 20 000 axali SemTxveva fiqsirdeba. yovelwliurad Jose Biller practical neurology 2005 Tavis tvinis pirveladi. simsivneebi saerTo simsivneebis 10 meningiomebi ki Tavis tvinis. pirveladi simsivneebis 15 20 s Seadgens J R Haaga Ch F Lanzieri R C Gilkeson. CT and Mr imaging of the whole body volume 1 2002 sixSiris mixedviT. meningiomebs uWiravT meore adgili gliomebis Semdeg Kinjo T AL Mefty O. Kanaan I 1993, rigi avtorebis mixedviT klinikur praqtikaSi supratentoruli.
meningiomebi gvxvdeba gacilebiT ufro xSirad 85 87 vidre. subtentoruli Osenbach R K Zeidman S M 1999 Zhong M Zhen W M 2001. amasTanave sayuradReboa rom am daavadebis histologiurad avTvisebiani. tipebi atipiuri da anaplastiuri formebi Seadgenen meningiomaTa. saerTo raodenobis 10 15 s da gvxvdebian rogorc mozrdilebSi aseve. bavSvebSi Kaplan S S Ojemann J G Park T S 2002 Secerci Z Gunaydin A Oral N. Gurkanlar D Sirkeci M Koybasioglu F 2001, Tanamedrove neirovizualuri teqnologiebis mrt spiraluri kt. pet kt praqtikaSi danergvam mkveTrad gaaumjobesa Tavis tvinis. simsivneebis adreuli diagnostika amasTanave meningiomebis mkurnalobaSi. ganviTarda axali aratradiciuli mimarTuleba gamaTerapia romelic. avsebs qirurgiul Carevas bolo monacemebiT SeiniSneba meningiomebis. avTvisebiani histologiuri tipebis zrdis tendencia gansakuTrebiT. ufros asakobriv jgufebSi Sesabamisad meningiomebis adreuli. diagnostireba preoperaciul periodSi maTi avTvisebianobis xarisxis. dadgena da mkurnalobis optimaluri meTodis da taqtikis SerCeva. moiTxovs simsivnis histostruqturebis da anaplaziis xarisxis. maqsimalurad diferencirebas neirovizualuri da morfologiuri. monacemebis urTierTSejerebis safuZvelze SesaZlebeli xdeba. radiologiuri niSnebis anaplaziis xarisxTan korelireba rac saboloo. jamSi zrdis mkurnalobis efeqturobas da aumjobesebs daavadebis. prognozs S Atlas 1996, meningiomiT daavadebis sixSire da riski izrdeba asakis matebasTan. erTad yvelaze xSirad 58 daavadeba gvxvdeba 40 dan 60 wlamde. asakobriv jgufSi meningioma warmoadgens ra sisxlZarRvovani garsis. simsivnes garkveuli xarisxiT zemoqmedebs Tavis tvinis sisxlis. mimoqcevis procesze da iwvevs mis gadanawilebas Tavis tvinis. sisxlZarRvebis autoregulaciisa da reaqtiulobis inversia an. struqturuli kompensatoruli rezervebis ukmarisoba iwvevs. intrakranialuri gaqurdvis sindromis Camoyalibebas Baron J K Derlon. J M 1998 Tavis tvinis sisxlis mimoqcevisa da Sesabamisad perfuziis. daqveiTebis gamo yalibdeba difuzuri an wilobrivi cerebruli hipoqsia. normis pirobebSi tvinis hemodinamikur maCveneblebsa da metabolizms. Soris arsebobs sworxazovani urTierTkavSiri Lebrun Grandie 1983 Baron. J K 1984 Sette 1989 meningiomiT daavadebul pacientebSi perifokaluri da. distanturi metaboluri cvlilebebi gamowveulia hipervaskularizebuli. simsivnis zegavleniT Tavis tvinis sisxlis mimoqcevaze. centraluri nervuli sistemis simsivneebis kerZod meningiomebis. biologiuri Taviseburebani metad aqtualurs xdis maT Semdgom. Seswavlas simsivnuri keris specifiuroba da sirTule komponentTa. struqturis gansazRvra moculoba sakontrasto nivTierebis CarTva. moiTxovs specifiuri kt da mr kvlevebis meTodikebis SemuSavebas bolo. Taobis kt da mr aparatura aRWurvilia sxvadasxva damatebiTi. programebiT rac warmoadgens perspeqtiul mimarTulebas kvlevis. saSualebaTa gasafarToeblad D Stark 1992 A Osborn 1994 es meTodebi. gvaZlevs saSualebas miviRoT monacemebi Tavis tvinis struqturuli da. funqciuri cvlilebebis Sesaxeb pozitronul emisiuri tomografia pet. xelmisawvdoms xdis simsivnuri dazianebis kerebSi fiziologiuri da. metaboluri darRvevebis manifestirebas riTac avsebs diagnostirebis. aseve mniSvnelovani sakiTxia meningiomebis evoluciisa da. hemodinamikuri parametrebis Seswavla rac gansazRvravs simsivnuri. procesis klinikur paTogenezur parametrebs simsivnis malignizaciis. xarisxs procesis dinamikas qirurgiuli mkurnalobis taqtikis SerCevas. da garTulebaTa prognozs H J Aronen 1994 G Wilms 1995 B ck J C 1995 am. TvalsazrisiT kompleqsuri radiologiuri kvleva warmoadgens metad. informatiul adeqvatur da obieqtur meTods, gamokvlevis mizani Tavis tvinis sxvadasxva tipis meningiomebis. gansakuTrebiT atipiuri da anaplastiuri formebis neirovizualizaciis. kriteriumebis Seswavla, kompiuteruli tomografiisa da magnitur rezonansuli tomografiis. rolis adgilisa da zRvruli SesaZleblobebis dazusteba kompleqsur. kvleviT da samkurnalo algoriTmSi Tavis tvinis meningiomebis adreuli. diagnostirebis meTodebisa da strategiis gaumjobeseba. kvlevis amocanebi, 1 Tavis tvinis meningiomebis magnitur rezonansuli da kompiuterul.
tomografiuli semiotikis Seswavla da maTi SesaZleblobebis gansazRvra. meningiomebis diagnostikasa da dif diagnostikaSi, 2 magnitur rezonansuli sxvadasxva impulsuri mimdevrobebis rolis. Seswavla simsivnis tipis gansazRvraSi, 3 hemodinamiuri faqtorebis raodenobrivi gansazRvris mniSvneloba. meningiomebis avTvisebianobis xarisxis dadgenaSi, 4 kompiuteruli tomografiis roli sxvadasxva tipis meningiomebis. Tavis qalas Zvlovan struqturebTan damokidebulebis gansazRvraSi. 5 neirodiagnostikuri da morfologiuri monacemebis korelaciis. mecnieruli siaxle pirvelad iqna Seswavlili cerebruli. meningiomebis klinikisa da Tavis tvinis metaboluri aqtivobis. urTierTkavSiri ganisazRvra kompiuteruli da magnitur rezonansuli. tomografiis optimaluri meTodika Tavis tvinis simsivneebis. diferencialuri diagnostikis dros, Seswavlil iqna Tavis tvinis sxvadasxva lokalizaciis moculobiTi. warmonaqmnebis avTvisebianobis xarisxis gansazRvris SesaZleblobebi. rac efuZneba sakontrasto nivTierebis dagrovebisa da eliminaciis. pirvelad dadginda korelaciuri kavSiri meningiomebis zrda. ganviTarebis tempebsa da maT struqturul morfologiur cvlilebebs. pirvelad ganisazRvra dinamiuri kontrastuli magnitur rezonansuli. tomografiis diagnostikuri kriteriumebi pinealur da qiazma Turquli. kexis regionSi ganlagebuli kistozuri komponentis mqone moculobiTi. warmonaqmnebisTvis modificirebul iqna mrt kvlevebis impulsuri. mimdevrobebi, praqtikuli Rirebuleba SemuSavda Tavis tvinis meningiomebis.
kompleqsuri radiologiuri diagnostikis kriteriumebi da praqtikuli. rekomendaciebi, miRebuli Sedegebi da monacemebi xels Seuwyoben Tavis tvinis. meningiomebis diagnostikisa da Sesabamisad mkurnalobis efeqturobis. gazrdas kvlevebis Sedegad gansazRvruli dinamiuri kontrastuli. magnitur rezonansuli tomografiis diagnostikuri kriteriumebi. SeiZleba gamoyenebul iqnas ara marto pinealuri da qiazma Turquli. kexis III parkuWis zoliani sxeulis moculobiTi warmonaqmnebis aramed. Sua lokalizaciis meningiomebis SemTxvevaSic, simsivneebis avTvisebianobis xarisxis adreuli dadgena rac efuZneba. sakontrasto nivTierebis dagrovebisa da eliminaciis dinamikas. SesaZlebels gaxdis adeqvaturi drouli mkurnalobis meTodebis arCevas. rac mniSvnelovnad gaaumjobesebs daavadebis prognozs. praqtikul saqmianobaSi gasaTvaliswinebelia is faqtic rom Tavis. tvinis meningiomebs axasiaTebT daavadebis klinikuri mimdinareobis. fsevdosisxlZarRvovani varianti,literaturis mimoxilva. harvei kuSingis mier mowodebuli termini 1922 w meningioma. ewodeba simsivneTa im jgufs romlebic warmoiqmnebian tvinis garsebidan. da ar gvxvdebian organizmis sxva qsovilebSi isini lokalizdebian. intrakranialurad an spinaluri arxis gaswvriv meningiomebi. warmoiqmnebian e w paqionuri granulaciis ujredebisgan romlebic. monawileoben liqvoris rezorbciaSi am saxis simsivnis ganviTarebis. albaTobas zrdis rentgenuli da radioaqtiuri gamosxiveba Tavis. travmebi da sakvebi nitratebi, tvinis garsebis moculobiTi warmonaqmnebis Sesaxeb cnobilia jer. kidev XVIII saukunis Sua xanebidan literaturaSi cnoba meningiomis. Sesaxeb pirvelad Felix Paster 1614 w Tan gvxvdeba mogvianebiT am simsivnis. aRwera gaakeTa Krellius ma SromaSi De tumoro capitis fungoso 1743 w. daaxloebiT 30 wlis Semdeg A Louis ma 1774 w aRwera dakvirvebaTa mTeli. kaskadi romelic exeboda Tavis tvinis neoplazmebs da uwoda mas tvinis. magari garsis sokosebri simsivne Memoire sur les tumeurs fungueuses de la dure. mere am simsivneebis Semdgomi daxasiaTebebi mocemulia sxvadasxva. cnobili avtoris SromebSi Tumeurs cancereuses de meninges L J Cruveilhier. 1835 endoTelioma F Bouschard 1864 tvinis magari garsis sarkoma. Schmidt 1902 araqnoiduli fibroblastoma F Mallory 1920. meningioma H Cusching 1922 meningoblastoma Oberling 1922. naSromebSi warmodgenili simsivneebis didi nawili maTi aRwerilobidan. gamomdinare miekuTvnebian meningiomebs mocemuli simsivneebis. histogenezis procesis didi sirTuleebi aseve histologiuri. struqturebis mniSvnelovani gansxvaveba meningiomebis sxvadasxva. variantebSi maTi sxvadasxvagvari dasaxelebebis warmoqmnis mizezia. dabrkolebebi Seiqmna imis gamoc rom simsine romelic tvinis magari. garsidan warmoiqmneba histologiuri struqturiT ar Seesabameba mis. agebulebas tvinis magari garsis Sida zedapiri dafarulia. SemaerTebelqsovilovani ujredebiT da ar aris amofenili. endoTeliumiT XIX saukunis bolos dadginda zogierTi meningiomis. histologiuri suraTis msgavseba paqionur granulaciebTan romlebic. Tavis mxriv warmoadgenen araqnoiduli garsis warmonaqmnebs XX saukunis. dasawyisSi aRmoaCines rom mocemuli simsivneebi aRmocendebian ara. sakuTriv magari garsis elementebisgan aramed masSi Cazrdili rac. normaa araqnoiduli garsis ujredebisagan romlebsac endoTeliumis. msgavsi struqtura aqvT Schmidt 1902 Aoyagi Kyuono 1912 1922. wels harvei kuSingma daadastura rom yvelaze xSirad meningiomebi. ganlagebulia im adgilebSi sadac normis farglebSi ganviTarebulia. paqionuri granulaciebi da araqnoiduli wamwamebi manve daadgina rom es. simsivneebi viTardebian tvinis magar garsSi Cazrdili araqnoiduli. endoTeliumis ujredebisagan kuSingma pirvelma aRmoaCina atipiuri da. anaplastiuri formebis arseboba da manve daamkvidra termini meningioma. Cooper J R Marsham L A G Smith C M L Powell T 1997. meningiomebi Tavis tvinis moculobiTi warmonaqmnebis saSualod. 22 s Seadgenen weliwadSi yovel 100 000 mosaxleze vlindeba. cerebruli meningiomis 3 SemTxveva meningioma sporaduli simsivnea anu. ar aris genetikurad determinirebuli garda neirofibromatozis. SemTxvevebisa mamakacebis da qalebis avadobis Tanafardoba meryeobs 1. 1 4 dan 1 2 8 mde, meningiomebis klasifikaciaSi problemebi Cndeba imitom rom.
simsivnis ujredebi SeiZleba warmoadgendnen rogorc mezenqimis aseve. parenqimis ujredebs Tanac simsivneTa zrdas SeiZleba xeli Seuwyos. sxva mezodermulma struqturebmac magaliTad hemangiopericitoma an. histologiuri suraTis mixedviT arCeven keTilTvisebiani. meningiomebis 11 saxeobas cerebruli meningiomebis daaxloebiT 60. meningoTelialuri 25 gardamavali xolo 12 fibrozuli, Senebisaa gamoyofen aseve fsamomatozur formasac romelic Seicavs. didi raodenobiT fsamomur sxeulakebs sferosebr fenovan. mikroskopul warmonaqmnebs am ukanasknelT lipidur cilovani. kalciumis marilebiT inkrustrirebuli Seneba aqvT danarCeni. histologiuri variantebi Zalian iSviaTia damoukidebel jgufadaa. gamoyofili papilaruli meningiomebi romlebic warmoadgenen. avTvisebian simsivneebs es jgufi gvxvdeba ZiriTadad axalgazrda. asakSi xasiaTdeba recidivebisa da Tavis tvinSi invaziis maRali. meningiomebis klasifikacia lokalizaciis mixedviT aseTia. konveqsitaluri 40 50, parasagitaluri falqsi zemo sagitaluri sinusis kedlebi 20 30. bazaluri qalafuZidan momdinare 20 30, iSviaTi SemTxvevebis dros meningiomebi gvxvdeba parkuWebis RruebSi. an Zvlis SigniT, sainteresoa rom zogierT SemTxvevaSi Tavis tvinis keTilTvisebian. meningiomebsac axasiaTebT ujreduli atipiis calkeuli histologiuri. niSnebi da avTvisebiani simsivneebis msgavsi zrda simsivnuri qsovilis. zrda tvinis sisxlZarRvebis gaswvriv infiltraciuli zrda magar. garssa da qalas ZvlebSi gamomdinare aqedan msoflio jandacvis. organizaciam meningiomebis saerTaSoriso klasifikaciaSi Seitana. mniSvnelovani cvlilebebi kerZod tvinis garsebis simsivneebis. klasifikaciidan amoRebul iqna meningialuri sarkoma Louis D N. Schtithauer B W Budra H von Deimling A Kepes J J Meningiomas WHO Classification of. Tumors Pathology Genetics Tumours of the Nervous System Eds P Kleihues K Cavenee. Lyon IARC press 2000 P 176 184, Tanamedrove klasifikaciis Tanaxmad avTvisebianobis xarisxis.
Tavis tvinis simsivneebis adreuli diagnostika Tanamedrove klinikuri medicinis erT erTi aqtualuri sakiTxia misi aqtualoba ganpirobebulia aRniSnul paTologiaTa sakmaod maRali sixSiriT da mravalferovnebiT amerikis SeerTebul StatebSi cns is pirveladi simsivneebis daaxloebiT 20 000 axali SemTxveva fiqsirdeba yovelwliurad Jose Biller practical neurology 2005 Tavis tvinis pirveladi simsivneebi

Related Books