Campa a Nacional de Vacunaci n contra la Influenza en

Campa A Nacional De Vacunaci N Contra La Influenza En-PDF Download

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Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 1,2 Situaci n epidemiol gica 2015 5. 3 Campa a Influenza 2015 6,4 ESAVI EPRO 2015 11,5 Campa a de vacunaci n 2016 15. 6 Caracter sticas de las vacunas 18,6 Organizaci n y planificaci n 22. 11 Fases y t cticas de vacunaci n 27,13 Log stica y cadena de fr o 42. 14 Sistema de informaci n 46,15 Comunicaci n social 50.
16 Capacitaci n 54,17 Supervisi n 55,18 Monitoreo y verificaci n de coberturas 56. 19 Evaluaci n 61,Anexo 1 65,Anexo 2 82,Anexo 3 95,Anexo 4 98. Anexo 5 101,Anexo 6 102,Anexo 7 103,Anexo 8 106,Anexo 9 109. Anexo 10 110,Anexo 11 111,Anexo 12 112,Anexo 13 113. Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 2,Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 3.
1 Justificaci n y Antecedentes, El virus de la influenza pertenece a la familia Orthomixoviridae hay tres tipos A B y C La. enfermedad epid mica es causada por los tipos A y B En su superficie contiene. glicoprote nas denominadas Hemaglutininas H y Neuraminidasas N stas facilitan la. replicaci n al mismo tiempo cambian peri dicamente su secuencia de amino cidos lo. que determina las variaciones antig nicas que presenta el virus y por lo tanto las. mutaciones destinadas a evadir las respuestas inmunes del hu sped. Entre los muchos subtipos de virus influenza A en la actualidad est n circulando en el. ser humano virus de los subtipos A H1N1 y A H3N2 Los virus influenza circulan por. todo el mundo Los casos de gripe por virus influenza C son mucho menos frecuentes. que los de gripe por influenza A o B y es por ello que en las vacunas contra la gripe. estacional s lo se incluyen virus de los tipos A y B. En los climas templados las epidemias estacionales se producen sobre todo durante el. invierno mientras que en las regiones tropicales pueden aparecer durante todo el a o. produciendo brotes m s irregulares, La tasa de ataque anual de la gripe a nivel mundial es del 5 a 10 en adultos y del. 20 a 30 en ni os La enfermedad es causa de hospitalizaci n y muerte sobre todo en. los grupos de alto riesgo ni os muy peque os ancianos y enfermos cr nicos Estas. epidemias anuales causan en todo el mundo unos 3 a 5 millones de casos de. enfermedad grave y unas 250 000 a 500 000 muertes, En los pa ses industrializados la mayor a de las muertes relacionadas con la gripe. corresponden a mayores de 65 a os Las epidemias pueden causar gran ausentismo. laboral y escolar y p rdidas de productividad Las cl nicas y los hospitales pueden verse. abrumados por el gran n mero de enfermos que acuden a ellos durante los periodos de. m xima actividad de la enfermedad,Signos y s ntomas. La gripe estacional se caracteriza por el inicio s bito de fiebre alta tos generalmente. seca dolores musculares articulares de cabeza y garganta intenso malestar y. abundante secreci n nasal La fiebre y los dem s s ntomas suelen desaparecer en la. mayor a de los casos en el plazo de una semana sin necesidad de atenci n m dica. No obstante en personas con alto riesgo el virus influenza puede causar enfermedad. grave e incluso la muerte El tiempo transcurrido entre la infecci n y la aparici n de la. enfermedad periodo de incubaci n suele ser de uno a cuatro d as con una media de 2. d as Durante 2015 44 personas fallecieron en Chile a causa de la enfermedad. Transmisi n, Los virus Influenza se transmiten de persona a persona fundamentalmente por gotitas.
pero tambi n se puede propagar por contacto directo con superficies contaminadas por el. virus de la gripe,Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 4. Prevenci n, La forma m s eficaz de prevenir la enfermedad y sus consecuencias graves es la. vacunaci n Hace m s de 60 a os que se vienen utilizando vacunas seguras y eficaces. La vacunaci n es especialmente importante en las personas que corren mayor riesgo de. sufrir complicaciones de la gripe y en aquellas que viven con pacientes de alto riesgo o. que cuidan de ellos, La higiene adecuada de las manos o su desinfecci n frecuente es otra medida para evitar. la transmisi n de la influenza y otras enfermedades infecciosas Cubrirse la boca al toser o. estornudar contribuye a disminuir la posibilidad de trasmisi n del virus. Tratamiento, El virus es susceptible al tratamiento con medicamentos antivirales espec ficos del grupo. de los inhibidores de la neuraminidasa tales como oseltamivir y zanamivir especialmente. cuando estos medicamentos se administran dentro de las primeras 48 horas de iniciados. los s ntomas La efectividad de estos tratamientos es baja y su indicaci n se reserva a. casos seleccionados,2 Situaci n epidemiol gica 2015.
En 2015 se observ un desplazamiento del aumento estacional de influenza en relaci n. a los a os previos La Enfermedad Tipo Influenza ETI en los centinelas de APS mostr. tendencia al alza a partir de la SE 31 alcanzando en la semana 36 un m ximo de 27 por. cien mil habitantes En las semanas 51 y 52 la notificaci n de ETI alcanz tasas inferiores. a 4 por cien mil con detecci n de casos aislados de influenza B. Desde la SE 26 se registr un aumento en los casos de Infecci n Respiratoria Aguda. Grave IRAG asociado a influenza A llegando a un m ximo en la SE 34 con circulaci n. de ambos subtipos de influenza A y predominio de A H1N1 pdm09 En la semana 51 y. 52 se detect baja circulaci n viral y de influenza B. De los hospitalizados por IRAG asociados a influenza A N 458 un 20 requiri ingreso. a UCI un 26 correspondi a casos de H1N1 pdm09 12 de H3N2 e influenza B. represent un 15, Hasta la semana 52 de 2015 se reportaron 44 casos de IRAG fallecidos asociados a virus. respiratorios de los cuales 34 fueron por influenza 77 y 23 de ellos asociados a. influenza A H1N1 pdm09 La letalidad hospitalaria en los hospitales centinela por. influenza H1N1 es de 8 y 5 por H3N2,Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 5. 3 Campa a Influenza 2015, La campa a se inici el 23 de marzo 2015 y se extendi hasta el 9 de julio. La estrategia de vacunaci n se implement en conjunto con una campa a. comunicacional a trav s de los distintos medios prensa radio televisi n web Al igual. que en a os anteriores a la campa a Influenza se asoci la vacunaci n anti. neumoc cica cuya poblaci n objetivo est definida por Decreto1 con el fin de aprovechar. la oportunidad de vacunaci n en este grupo, La coordinaci n para el desarrollo de la campa a se realiz a trav s del Departamento de. Inmunizaciones con las SEREMIs y Servicios de Salud quienes trabajan en la. coordinaci n con los establecimientos de la red de salud asistencial y los vacunatorios. privados en convenio Adem s se realizaron las gestiones con el intersector para mejorar. el acceso de la campa a y se dise aron nuevas estrategias. Durante el desarrollo de la campa a los vacunatorios m viles apoyaron a distintas. regiones con el fin de proteger a la poblaci n que vive en zonas m s aisladas. En el siguiente gr fico se presentan las coberturas nacionales por grupos objetivo. alcanzadas el a o 2015, Gr fico 1 Cobertura por Grupo Objetivo a nivel pa s.
Fuente RNI 25 01 2016,Decreto Exento N 6 2010,Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 6. Comentario Las coberturas en ni os y adultos mayores aparecen como m s bajas que. las de a os anteriores lo que es producto del significativo aumento de la poblaci n. objetivo derivado de la correcci n de los denominadores los que hasta 2015 hab an sido. subestimados respecto a la poblaci n real con estos criterios de elegibilidad. La alta cobertura en personal de salud p blica se explica por la inclusi n en el mismo. registro de alumnos de carreras de la salud realizando pr cticas durante el periodo de. Gr fico 2 Cobertura de vacunaci n en ni os y ni as de edades comprendidas entre los. 6 meses a 5 a os 11 meses 29 d as,Fuente RNI 25 01 2016. Comentario Solo cuatro regiones superaron el 80 de cobertura en ni os Destaca. Ays n con un 89 Hay dos regiones que apenas superan el 62. Gr fico 3 Cobertura de vacunaci n en embarazadas a partir de la 13 semana de. Fuente RNI 25 01 2016, Comentario El gr fico 3 muestra la disparidad de coberturas alcanzadas por las. regiones en la vacunaci n a embarazadas Atacama apenas supera el 66 mientras que. cinco superan el 100 Debido a la importante subestimaci n de esta poblaci n el 94. Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 7, promedio nacional no debiese dejarnos la sensaci n de haber alcanzado una gran. cobertura ya que esta cifra ser a menor si se incluyese en el denominador a todas las. mujeres que cursan embarazos con m s de 13 semanas durante el periodo de campa a. Gr fico 4 Cobertura de vacunaci n en personas de 65 a os y m s. Fuente RNI 25 01 2016, Comentario El gr fico 4 nos muestra que incluso en las regiones que obtuvieron las m s.
altas coberturas existe un margen de mejora que es importante de alcanzar con el fin de. reducir el riesgo sanitario en esta poblaci n, Gr fico 5 Cobertura de vacunaci n en trabajadores de av colas y de criaderos de. Fuente RNI 25 01 2016, Comentario El gr fico 5 muestra una gran variabilidad en los resultados obtenidos por. las regiones Una posible mala estimaci n del personal de estas plantas productoras. puede ser una explicaci n a estas importantes diferencias. Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 8, Gr fico 6 Cobertura de vacunaci n en personas de entre 6 y 64 a os con enfermedades. Fuente RNI 25 01 2016, Comentario El gr fico 6 muestra las altas tasas alcanzadas por casi todas las regiones. en esta poblaci n Como en el caso anterior posiblemente hay una subestimaci n de la. poblaci n o bajo este criterio se vacun a personas con otras patolog as cr nicas no. consideradas inicialmente en los lineamientos de la campa a. Gr fico 7 Cobertura de vacunaci n en otras prioridades. Fuente RNI 25 01 2016, Comentario Como es usual en nuestro pa s la prevalencia de desastres naturales.
durante la temporada de verano oto o hace que con posterioridad a la formalizaci n de. las poblaciones objetivo a vacunar se deba incluir a otras personas en las prevenci n de. la influenza Este a o el aluvi n sufrido en Atacama explica la alta cobertura alcanzada. en este grupo no prioritario para los objetivos de la campa a Tarapac como en el a o. pasado consider importante incentivar la vacunaci n contra la influenza a los grupos de. baile que participan en la fiesta de La Tirana,Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 9. Tabla 1 Rechazos por Regi n,Regi n Total Vacunados. Arica y Parinacota 660 63650 1 00,Tarapac 1 101 88 983 1 20. Antofagasta 1 049 125 649 0 80,Atacama 481 151343 0 30. Coquimbo 1 584 181 502 0 90,Valpara so 5 974 389 483 1 50.
Metropolitana 22 350 1 342 195 1 70,O Higgins 4 082 215 491 1 90. Maule 2 365 289 564 0 80,B o B o 4 331 463 882 0 90. Araucan a 2 937 241 815 1 20,Los R os 796 88918 0 90. Los Lagos 2 653 204 396 1 30,Ays n 614 26222 2 30,Magallanes 1 040 42 949 2 40. Total general 52 017 3 916 042 1 30,Fuente RNI 25 01 2016.
Comentario En general los rechazos son bajos en todo el pa s siendo las regiones. australes las que tienen una mayor tasa,Tabla 2 Rechazos por grupo objetivo. Poblaci n objetivo Total Vacunados,Ni os de 6 meses a 5 a os 18197 960953 1 90. Mayores de 65 a os 10 441 1 026 035 1 00,Enfermos cr nicos 4 249 906 667 0 50. Embarazadas a partir semana 13 791 82986 1 00,Otras prioridades 10 329 683 194 1 50. Privado personal de salud 674 44 294 1 50,P blico personal de salud 6 465 141 810 4 60.
FFAA y de orden personal de salud 167 26 262 0 60, Alumnos en pr ctica personal de salud 98 32 024 0 30. Trabajadores de av colas y cerdos 606 18 660 3 20,Total general 52 017 3 922 885 1 30. Fuente RNI 25 01 2016,Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 10. Comentario Es significativo que la mayor tasa de rechazo a la vacuna por lejos se. produzca entre los funcionarios del sistema p blico de salud Le sigue con una tasa. importante el grupo de trabajadores de av colas y faenadoras de cerdos. Es importante destacar que las tasas m s bajas de rechazo se producen entre los. enfermos cr nicos y en el personal de salud de las FFAA y los alumnos de carreras de la. Conclusiones, Se deber plantear nuevas estrategias de vacunaci n en ni os y adultos mayores para. mejorar las tasas de cobertura considerando que estos dos grupos est n entre los m s. relevantes para la campa a en atenci n a su riesgo sanitario. Asimismo la inclusi n de todas las embarazadas con m s de 13 semanas de gestaci n. en la campa a del a o 2016 exigir estudiar y definir nuevas estrategias para abordar. este grupo objetivo,4 ESAVI EPRO 2015, Se denomina ESAVI a los Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunas e.
Inmunizaciones y EPRO a los Errores Program ticos estos ltimos corresponden a. errores cometidos por el equipo vacunador Los ESAVI asociados a la vacuna contra la. Influenza que fueron ingresados a trav s del sistema online durante el a o 2015 alcanzan. a un total de 138 notificaciones lo que corresponde a una tasa de 0 0034 del total de. dosis administradas y supera en n mero a las notificaciones de las campa as 2014 y. De ellos 82 casos corresponden a adultos lo que equivale a un 59 4 del total de. notificaciones realizadas siendo la manifestaci n de dolor la causa m s frecuente con un. total de 25 eventos Cinco fueron los casos notificados como eventos graves los. diagn sticos que destacan son los trastornos de la marcha Guillian Barre y paresia de. extremidades Solo el ltimo de los mencionados fue evaluado como consistente y los. Departamento de Vacuna e Inmunizaciones 6 3 Campa a Influenza 2015 La campa a se inici el 23 de marzo 2015 y se extendi hasta el 9 de julio La estrategia de vacunaci n se implement en conjunto con una campa a comunicacional a trav s de los distintos medios prensa radio televisi n web Al igual

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